びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫diffuse large B-cell lymphomaの細分類

■Hansらの分類法Hans CP, Weisenburger DD, Greiner TC, et al. Confirmation of the molecular classification of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry using a tissue microarray Blood 2004;103:275-82
※陽性細胞率30%以上で陽性とする。

■de novo CD5+ DLBCLも臨床的に重要(Yamaguchi M, Ohno T, Oka K, et al. De novo CD5-positive diffuse large B-cell lymphoma: clinical characteristics and therapeutic outcome Br J Haematol 1999;105:1133-)。CD5は他のB細胞性リンパ腫ではmantle cell lymphomaあるいはsmall cell lymphomaに陽性となるが、de novo CD5+ DLBCLはこれらとは関連がないとされる。予後に関しては、CD5- DLBCLに比して不良である。

■Doubel expressor lymphoma

bcl-2と cMYC両者が免疫組織学的に両者良性のもの。遺伝子学的に変異のある「double-hit lymphoma」とは異なるので注意。免疫組織学的なbcl-2陽性、cMYC陽性は遺伝子変異と関連しない。しかし、double expressorは極めて予後の悪いdouble-hit lymphomaとそうでないnon-double-hit lymphomaの中間の予後をとる。

執筆日：2005/06/17 2014/01/14小修正　2024/10/07追記

執筆者：神戸大学病院病理部病理診断科　伊藤　智雄　tomitoh@med.kobe-u.ac.jp