胸腹水などに発生するリンパ腫の新分類（WHO第5版）

WHO第5版から　serous fluidに発生するリンパ腫が少し改訂された。これまではHHV8陽性がPELの定義に入っていたが、それに当てはまらない症例も多く、別の項目が追加されている。

■Fluid-overload-associated large B-cell lymphoma (FO-LBCL)

定義：他に腫瘤を形成することなく、serous fluidに発生するB細胞性腫瘍であり、体液過剰状態(fluid overload state)にある患者に発生する。KSHV/HHV感染はみられない。

■Primary Effusion Lymphoma (PEL): KSHV/HHV8-associated B-cell lymphoid proliferations and lymphomas以下の1型となった

定義：リンパ節、あるいは節外性腫瘤病変を認めることなく、胸水、心嚢水、腹水に発生するlarge B-cell lymphoma。腔表面の腫瘤は除外項目とはならない。常に、KSHV/HHV9に関連し、通常はEBVにも同時に感染している。節外性に腫瘤を形成するExtracavitary PEL (EC-PEL)という関連概念も存在する。

執筆日：2024/10/18
執筆者：神戸大学病院病理部病理診断科　伊藤　智雄