PgR

(PR, progesteron receptor、プロゲステロン受容体)

＊体外診断医薬品として市販いる抗血清は以下の３種がある。それぞれ推奨されている染色方法がある。PR(またER)陽性であれば術後内分泌療法の適応ありと判断される。 　

clone PgR636 (DakoCytomation) 　

clone 1A6 (Ventana Japan) 　

clone PR88 (協和メディックス)

推奨陽性コントロール：乳管上皮（但し正常乳管上皮では陽性細胞と陰性細胞が混在して認められる）

染色パターン：核

日本乳癌学会研究班（梅村班）による推奨

1.　判定スコア

Score 0　陽性細胞数陰性

Score 1　陽性細胞占有率1/100未満

Score 2　陽性細胞占有率 1/100以上　1/10 未満  

Score 3　陽性細胞占有率 1/10以上

2.　判定区分

陰性　　Score 0

境界域　Score 1,2

陽性　　Score 3

Allred scoreの概要

Total score (TS) = Proportion score (PS)+ Intensity score(IS)

PSは0-5点、ISは0-8点、TSは0,2-13点となる。オリジナルの論文ではTS3以上を陽性としている。最初にPSを判定し、その後優勢となるIS（または平均）を採用。

PS　　　　　　　　　　　IS

0:　染色性なし　　　　　0:　陰性

1:　1%未満　　　　　　 1:　弱染色性

2:　1%-10%未満　　　  2:　中間染色性

3:　10%-1/3未満　　　  3:　強染色性

4:　1/3-2/3未満

5:　2/3以上

（オリジナルの論文はAllred DC et al. Mod Pathol 11: 155-168, 1998）

原発性乳癌以外における使用法の例

1.転移・再発乳癌におけるホルモン治療施行の適応判定

2.原発不明癌における原発巣の推定（陽性は乳癌の絶対的証拠にはならないがERと合わせれば比較的特異性が高い）皮膚汗腺由来の癌でも陽性となるので注意。

＊写真：浸潤性乳管癌における陽性染色例。。強染色性～弱染色性あるいは一部に陰性の癌細胞が混在している。Allred scoreでは最も判定に苦慮するパターンだが、PS4+IS2=TS6またはTS7程度と考えられる。

執筆日：2006/2/27

執筆者：東北大学病院病理部　森谷卓也