Immunoglobulin (腎生検)
2006年3月6日
腎の蛍光抗体法による鑑別 KKR札幌医療センター／幌南病院病理科 深澤雄一郎
| 優位な沈着を示す抗体 | 沈着様式 | 疾患 |
| 1.Peripheral(GBM)pattern | ||
| IｇG （C3c) | 線状 | Goodpasture syndrome |
| 顆粒状 | 膜性腎炎,ループス腎炎（V型） | |
| C3ｃ （IgG) | 顆粒状 | 管内増殖性腎炎 |
| Fibrinogen（GBM内側） | 顆粒状・線状 | 半月体形成性腎炎,HUS,TTP |
| 妊娠中毒症,悪性腎硬化症（血管を含む） | ||
| 2.Mesangial pattern | ||
| IgA(C3c>>IgG>>IgM) | 顆粒状 | IgA腎炎（症） |
| (C3c>IgG>fibrin） | 顆粒状 | 紫斑病性腎炎 |
| IgM（C3c） | （硬化部に） | 巣状糸球体硬化症,HIV腎炎 |
| アルポート症候群（弱く） | ||
| 顆粒状 | いわゆるIgM腎症 | |
| IgG(ときにC3c） | 顆粒状 | いわゆるIgG腎症 |
| 3.Peripheral (GBM) and mesangial pattern | ||
| C3c (IgG) | 顆粒状 | 膜性増殖性糸球体腎炎（Ⅰ,Ⅲ型） |
| IgG (C3c,C1q,C4) | 顆粒状 | ループス腎炎（Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型） |
| IgG (C3c) | 顆粒状 | fibrillary GN, immunotactoid glomerulopathy, |
| 肝炎関連腎炎, 慢性関節リウマチ | ||
| IgG (IgA,IgM) | 顆粒状 | クリオグロブリン血症 |
| IgM | 顆粒状 | マクログロブリン血症 |
| 軽鎖 (κ>λ） | 顆粒状 | LCDD,LHCDD,HCDD（TBMの沈着も） |
| 軽鎖 (λ > κ) | 顆粒状 | アミロイドーシス（AL型） |
| C3c (IgG) | 顆粒状・線状 | Dense Deposit Disease （GBMは線状が多い） |
（腎生検病理診断標準化への指針．日本腎臓学会・腎病理診断標準化委員会編，東京医学社より）
執筆日：2006/3/6
執筆者： KKR札幌医療センター／幌南病院病理科 深澤雄一郎
