p57Kip2

クローン: 57P06; same as KP10　

メーカー: NEOMARKERS

希釈倍率： x200

抗原賦活化法： 圧力鍋

(上記は一例に過ぎません。抗体は必ずしも全てのメーカーを比較して選択しているわけではありませんので、必ずしも”推奨メーカー”という意味ではありません。)

推奨陽性コントロール:　大腸癌、胎盤 (moleでもextravillous trophoblastsが内因性コントロールとなる)

染色パターン: 核

***ここまで北大病理部での条件***
cyclin-dependent kinase inhibitorであるp57^Kip2をcodeする遺伝子はchromosome 11p15.5に存在し、paternally imprinted, maternally expressed geneであることがわかっている。

用途：

Complete moleの診断に有用である。

Complete moleは父親のalleleのみのdiploidで、p57^Kip2を発現しない。正常のvilliと異なり、cytotrophoblastsと実質が陰性となる。extravillous trophoblastsは陽性となる(internal control)。

特に、非常に早期のCMはcisternの形成を欠き、trophoblastの増生もほとんどみられず、形態学的診断が極めて難しいため、この抗体を用いた免疫染色が有用である（Adv Anat Pathol. 2005 May;12(3):116-25.）

＊Partial moleの診断には使えない

＊コントロールが陽性となっていることを必ず確認すること（extravillous trophoblasts）

＜参考＞早期のmoleの診断の仕方 AJSP 30(3), 362-369 (2006.9.1　武田広子、伊藤智雄)

「moleでは血管が欠如する」といわれるが、実際には細かな血管を有する事が多く、血管の有無のみで診断することは危険である。また、早期ではcisternの形成もみられず、鑑別が難しい。早期のcomplete moleでは腔を有するような血管は減少し、迷路状のimmatureな血管がむしろ目立ってくる(CD31で明瞭化)。また、間質のapoptosisも多い。 p57は増殖、分化、apoptosisに関与しており、moleではp57の欠如によってapoptotic related moleculesの発現が亢進し、血管の形成不全やapoptosisの増加が起きている可能性がある。

Kim MJ, Kim KR, Ro JY, Lage JM, Lee HI. Diagnostic and pathogenetic significance of increased stromal apoptosis and incomplete vasculogenesis in complete hydatidiform moles in very early pregnancy periods.　Am J Surg Pathol. 2006 Mar;30(3):362-9.

normal: 絨毛のcytotrophoblastsと実質細胞が陽性である

complete mole: extravillous trophoblastsは陽性だが、絨毛のcytotrophoblasts及び実質細胞は陰性である。

執筆日：2005/11/4、2006/9/1追記

執筆者：神戸大学病院病理部病理診断科　伊藤　智雄、2006.9.1　武田広子、伊藤智雄)追記