Maspin
clone : Leica EAW24
(神戸大にて使用。ただし必ずしも最善のものとは限りません)
(核と細胞質に陽性)
Maspinはserpin familyに属するserine protease inhibitorで、初めに正常乳腺上皮で確認された遺伝子である。乳癌、前立腺癌においては、浸潤、転移を抑制する働きがあると報告されているが、膵におけるmaspin染色は、正常膵では陰性で、膵癌で陽性となるとされており、その意義はまだ解明されていない。Maspinの過剰発現は膵癌に限らず、卵巣癌でも報告がある。
膵癌と慢性膵炎の比較検討では、pancreatic ductal carcinoma 72例中66例(91%)でdiffuseに陽性で、chronic pancreatitis 24例中7例(29%)はfocalかつweakに陽性であった。多くのductal carcinomaはchronic pancreatitisに比してよりintenseに陽性であった。
以上より、ductal carcinomaではdiffuseに陽性となり、chronic pancreatitisとの鑑別に有用である可能性を示唆するが、squamous metaplasiaでもdiffuseかつintenseに陽性 (正常皮膚扁平上皮やsquamous carcinomaでも陽性) となるので除外する必要がある。
(Nash, Jason W. DO; Bhardwaj, Atul MD; Wen, Ping MD; Frankel, Wendy L. MD. Maspin is Useful in the Distinction of Pancreatic Adenocarcinoma From Chronic Pancreatitis: A Tissue Microarray Based Study. Applied Immunohistochemistry& Molecular Morphology. 15(1):59-63, March 2007.)
また、Oh, Young Lyunらは、各種膵腫瘍(全107例)に対するmaspin染色の検討をしている。
| Ductal adenocarcinoma(DAC) | 38/38（弱陽性8 強陽性30） |
| Adenosquamous carcinoma | 4/4（弱陽性0 強陽性4） |
| Undifferentiated carcinoma | 2/2（弱陽性2 強陽性0） |
| Intraductal papillary mucinous tumor(IPMT) | 13/13※adenoma （弱陽性4 強陽性0），border (弱陽性1 強陽性2），carcinoma（弱陽性0 強陽性6） |
| Mucinous cystic tumor(MCT) | 11/13※adenoma （陰性2 弱陽性3 強陽性1），border (陰性0 弱陽性1 強陽性3），carcinoma（陰性0 弱陽性0 強陽性3） |
| Pancreatoblastoma | squamoid nestsに陽性 |
| Acinar cell carcinoma | 0/2 |
| pancreatic endcrine tumor(PET) | 0/16 |
| solid-pseudopapillary tumor(SPT) | 0/10 |
| serous cystadenoma | 0/5 |
| 正常膵実質(acinar cells, islet cells)および腫瘍に近接するchronic pancreatitis | 陰性 |
※(IPMTおよびMCTでは、表内に示すとおりborderline以上のcarcinomatous lesionで陽性となり、adenomaでは陰性あるいは軽度の陽性)
以上より、Ductal adenocarcinoma(DAC)とacinar cell carcinoma, pancreatic endcrin tumor(PET), solid-pseudopapillary tumor, chronic pancreatitisとの鑑別に有用である可能性を示唆している。
(Oh, Young Lyun M.D.; Song, Sang-Yong M.D.; Ahn, Geunghwan M.D.. Expression of Maspin in Pancreatic Neoplasms: Application of Maspin Immunohistochemistry to the Differential Diagnosis. Applied Immunohistochemistry & Molecular Morphology. 10(1):62-66, March 2002.)
執筆日：2007/5/14
執筆者：北海道大学病院病理部 米森 敦也、伊藤 智雄
