Involucrin
Mouse monoclonal antibody
メーカー:Novocastra
クローン:SY5
希釈倍率:1:100
抗原賦活化:PK, 8分
推奨陽性コントロール:扁平上皮
染色パターン:細胞質
(上記は神戸大病理部での条件(Ventana Benchmark XT)。抗体は必ずしも全てのメーカーを比較して選択しているわけではありませんので、必ずしも“推奨メーカー”という意味ではありません。)
電顕下で角質細胞の辺縁に高電子構造として捉えられる周辺帯は、角質細胞の細胞膜を裏打ちする不溶性構造物で、その主な構成要素の一つが、棘細胞で産生されるInvolucrinである。左下は皮膚、右下は子宮膣部。
用途:扁平上皮、尿路上皮マーカーとして利用できる。
組織診断 | 症例数 | インボルクリン陽性数 | 組織診断 | 症例数 | インボルクリン陽性数 |
リンパ組織 | 内分泌臓器 | ||||
リンパ腫(扁桃) | 2 | 0 | 結節・濾胞腺腫・濾胞癌・橋本病(甲状腺) | 7 | 0 |
胸腺腫(混合型) | 1 | 0 | 乳頭癌(甲状腺) | 4 | 4 |
頭頸部 | 扁平上皮癌(甲状腺) | 1 | 1 | ||
扁平上皮癌(喉頭、口蓋) | 3 | 3 | 腺腫(上皮小体、下垂体) | 5 | 0 |
扁平上皮癌(鼻咽頭) | 4 | 1 | 頭蓋咽頭腫(下垂体) | 1 | 1 |
エナメル上皮腫 | 1 | 1 | 尿路系 | ||
粘表皮癌(耳下腺) | 2 | 2 | 扁平上皮化生(膀胱) | 1 | 1 |
ワルチン腫瘍・多形腺腫・腺房細胞癌 | 6 | 0 | 膀胱炎 | 4 | 3 |
・リンパ上皮性病変(耳下腺) | 嚢胞性・腺性膀胱炎・杯細胞化生(膀胱) | 5 | 0 | ||
多形腺腫(口蓋) | 1 | 0 | 腎原性腺腫(膀胱) | 1 | 0 |
胃腸管 | 上皮内癌(膀胱) | 10 | 10 | ||
扁平上皮癌(食道、肛門) | 7 | 7 | 異形成(膀胱) | 10 | 10 |
未分化癌(食道) | 1 | 1 | 非浸潤性乳頭状尿路上皮癌(膀胱) | 18 | 18 |
印環細胞癌(胃) | 2 | 0 | 浸潤性乳頭状尿路上皮癌(膀胱) | 4 | 4 |
腺腫(結腸) | 3 | 0 | 浸潤性尿路上皮癌(膀胱) | 15 | 11 |
カルチノイド(結腸、直腸) | 4 | 0 | 尿膜管腺癌(膀胱) | 1 | 0 |
移行上皮癌(肛門) | 3 | 1 | 転移性腺癌(膀胱) | 9 | 0 |
腺癌(食道、胃、膵、結腸、直腸、胆嚢) | 19 | 0 | 浸潤性扁平上皮癌(膀胱) | 4 | 4 |
肝細胞癌、胆管癌 | 3 | 0 | 乳頭状扁平上皮癌(膀胱) | 2 | 2 |
平滑筋腫、平滑筋肉腫、平滑筋芽細胞腫 | 4 | 0 | 転移性扁平上皮癌(膀胱) | 1 | 1 |
(胃、結腸) | 薬剤誘因性尿路上皮異型 | 8 | 8 | ||
血管腫、腺腫(肝) | 3 | 0 | 腎細胞癌(腎) | 1 | 0 |
慢性胆嚢炎 | 3 | 0 | 腎硬化症(腎) | 1 | 0 |
嚢胞腺腫(膵) | 3 | 0 | 乳頭状尿路上皮癌(腎盂) | 2 | 2 |
女性生殖器 | オンコサイトーマ(腎) | 1 | 0 | ||
扁平上皮癌(頚部、外陰、膣) | 8 | 8 | 皮膚・乳腺 | ||
扁平上皮化生(内頚部、類内膜腺癌) | 2 | 2 | 乳管癌・髄様癌・粘液癌(乳腺) | 9 | 0 |
腺癌(頚部、卵巣) | 6 | 0 | 面疱癌(乳腺) | 3 | 2 |
未分化癌(子宮内膜) | 1 | 0 | 癌肉腫・カルチノイド・葉状腫瘍(乳腺) | 3 | 0 |
皮様嚢腫(卵巣) | 3 | 3 | 線維嚢胞性疾患・線維腺腫・アポクリン化生 | 5 | 0 |
ブレンナー腫瘍(卵巣) | 5 | 3 | (乳腺) | ||
Walthard明城細胞結節(卵巣) | 3 | 3 | 附属器腺腫・附属器癌(皮膚) | 12 | 5 |
尖圭コンジローマ(外陰、膣) | 9 | 9 | 扁平上皮癌(皮膚) | 1 | 1 |
炎症(外陰、膣) | 4 | 4 | 紡錘細胞癌(皮膚) | 1 | 0 |
上皮内癌(外陰、膣) | 8 | 8 | 悪性黒色腫(皮膚) | 1 | 0 |
附属器癌(外陰) | 1 | 0 | 神経系 | ||
基底細胞癌(外陰) | 2 | 1 | 髄膜腫・神経線維腫・神経鞘腫・顆粒細胞腫 | 10 | 0 |
腺症(膣) | 2 | 1 | ・膠芽腫・上衣腫・髄芽腫 | ||
男性生殖器 | その他 | ||||
セミノーマ・胎児性癌・卵黄嚢腫瘍・絨毛癌・ | 13 | 0 | 扁平上皮化生(羊膜、臍帯) | 2 | 2 |
ライディッヒ細胞腫瘍・リンパ腫・ | 悪性中皮腫(胸膜) | 1 | 0 | ||
混合型胚細胞腫瘍(精巣) | 悪性線維性組織球腫 | 6 | 0 | ||
奇形癌(=奇形腫+胎児性癌)(精巣) | 1 | 1 | |||
過形成、腺癌(前立腺) | 4 | 0 | |||
扁平上皮化生(前立腺) | 1 | 1 |
出典:Walts AE, et al. Involucrin, a marker of squamous and urothelial differentiation. An immunohistochemical study on its distribution in normal and neoplastic tissues. J Pathol 1985;145:329-40.
非小細胞肺癌152例を用いた我々の検討では、
陽性 | 陰性 | 計 | |
扁平上皮癌 | 34 | 27 | 61 |
非扁平上皮癌 | 8 | 83 | 91 |
計 | 42 | 110 | 152 |
(P<0.01)
肺扁平上皮癌に対し、単純には、感度81%、特異度75%、陽性適中度56%、陰性適中度91%。 強から中等度陽性像をもって陽性と扱うと(ROC解析でAUC0.82)、感度64%、特異度100%、陽性適中度100%、陰性適中度88%。 但し、Involucrinは角化傾向を示す扁平上皮癌に陽性となる傾向があるので、小検体における非小細胞肺癌において、扁平上皮癌マーカーとして利用するには、CK5/6やp40、Desmoglein-3などには劣る印象を筆者は持っている。
(自験例。左は肺の角化型扁平上皮癌、右は肺の非角化型扁平上皮癌。)
執筆日:2012/11/16
執筆者:神戸大学医学部附属病院病理診断科 酒井康裕