Involucrin
Mouse monoclonal antibody
メーカー：Novocastra
クローン：SY5
希釈倍率：1:100
抗原賦活化：PK, 8分
推奨陽性コントロール：扁平上皮
染色パターン：細胞質
（上記は神戸大病理部での条件（Ventana Benchmark XT）。抗体は必ずしも全てのメーカーを比較して選択しているわけではありませんので、必ずしも“推奨メーカー”という意味ではありません。）
電顕下で角質細胞の辺縁に高電子構造として捉えられる周辺帯は、角質細胞の細胞膜を裏打ちする不溶性構造物で、その主な構成要素の一つが、棘細胞で産生されるInvolucrinである。左下は皮膚、右下は子宮膣部。
用途：扁平上皮、尿路上皮マーカーとして利用できる。
| 組織診断 | 症例数 | インボルクリン陽性数 | 組織診断 | 症例数 | インボルクリン陽性数 |
| リンパ組織 | 内分泌臓器 | ||||
| リンパ腫（扁桃） | 2 | 0 | 結節・濾胞腺腫・濾胞癌・橋本病（甲状腺） | 7 | 0 |
| 胸腺腫（混合型） | 1 | 0 | 乳頭癌（甲状腺） | 4 | 4 |
| 頭頸部 | 扁平上皮癌（甲状腺） | 1 | 1 | ||
| 扁平上皮癌（喉頭、口蓋） | 3 | 3 | 腺腫（上皮小体、下垂体） | 5 | 0 |
| 扁平上皮癌（鼻咽頭） | 4 | 1 | 頭蓋咽頭腫（下垂体） | 1 | 1 |
| エナメル上皮腫 | 1 | 1 | 尿路系 | ||
| 粘表皮癌（耳下腺） | 2 | 2 | 扁平上皮化生（膀胱） | 1 | 1 |
| ワルチン腫瘍・多形腺腫・腺房細胞癌 | 6 | 0 | 膀胱炎 | 4 | 3 |
| ・リンパ上皮性病変（耳下腺） | 嚢胞性・腺性膀胱炎・杯細胞化生（膀胱） | 5 | 0 | ||
| 多形腺腫（口蓋） | 1 | 0 | 腎原性腺腫（膀胱） | 1 | 0 |
| 胃腸管 | 上皮内癌（膀胱） | 10 | 10 | ||
| 扁平上皮癌（食道、肛門） | 7 | 7 | 異形成（膀胱） | 10 | 10 |
| 未分化癌（食道） | 1 | 1 | 非浸潤性乳頭状尿路上皮癌（膀胱） | 18 | 18 |
| 印環細胞癌（胃） | 2 | 0 | 浸潤性乳頭状尿路上皮癌（膀胱） | 4 | 4 |
| 腺腫（結腸） | 3 | 0 | 浸潤性尿路上皮癌（膀胱） | 15 | 11 |
| カルチノイド（結腸、直腸） | 4 | 0 | 尿膜管腺癌（膀胱） | 1 | 0 |
| 移行上皮癌（肛門） | 3 | 1 | 転移性腺癌（膀胱） | 9 | 0 |
| 腺癌（食道、胃、膵、結腸、直腸、胆嚢） | 19 | 0 | 浸潤性扁平上皮癌（膀胱） | 4 | 4 |
| 肝細胞癌、胆管癌 | 3 | 0 | 乳頭状扁平上皮癌（膀胱） | 2 | 2 |
| 平滑筋腫、平滑筋肉腫、平滑筋芽細胞腫 | 4 | 0 | 転移性扁平上皮癌（膀胱） | 1 | 1 |
| （胃、結腸） | 薬剤誘因性尿路上皮異型 | 8 | 8 | ||
| 血管腫、腺腫（肝） | 3 | 0 | 腎細胞癌（腎） | 1 | 0 |
| 慢性胆嚢炎 | 3 | 0 | 腎硬化症（腎） | 1 | 0 |
| 嚢胞腺腫（膵） | 3 | 0 | 乳頭状尿路上皮癌（腎盂） | 2 | 2 |
| 女性生殖器 | オンコサイトーマ（腎） | 1 | 0 | ||
| 扁平上皮癌（頚部、外陰、膣） | 8 | 8 | 皮膚・乳腺 | ||
| 扁平上皮化生（内頚部、類内膜腺癌） | 2 | 2 | 乳管癌・髄様癌・粘液癌（乳腺） | 9 | 0 |
| 腺癌（頚部、卵巣） | 6 | 0 | 面疱癌（乳腺） | 3 | 2 |
| 未分化癌（子宮内膜） | 1 | 0 | 癌肉腫・カルチノイド・葉状腫瘍（乳腺） | 3 | 0 |
| 皮様嚢腫（卵巣） | 3 | 3 | 線維嚢胞性疾患・線維腺腫・アポクリン化生 | 5 | 0 |
| ブレンナー腫瘍（卵巣） | 5 | 3 | （乳腺） | ||
| Walthard明城細胞結節（卵巣） | 3 | 3 | 附属器腺腫・附属器癌（皮膚） | 12 | 5 |
| 尖圭コンジローマ（外陰、膣） | 9 | 9 | 扁平上皮癌（皮膚） | 1 | 1 |
| 炎症（外陰、膣） | 4 | 4 | 紡錘細胞癌（皮膚） | 1 | 0 |
| 上皮内癌（外陰、膣） | 8 | 8 | 悪性黒色腫（皮膚） | 1 | 0 |
| 附属器癌（外陰） | 1 | 0 | 神経系 | ||
| 基底細胞癌（外陰） | 2 | 1 | 髄膜腫・神経線維腫・神経鞘腫・顆粒細胞腫 | 10 | 0 |
| 腺症（膣） | 2 | 1 | ・膠芽腫・上衣腫・髄芽腫 | ||
| 男性生殖器 | その他 | ||||
| セミノーマ・胎児性癌・卵黄嚢腫瘍・絨毛癌・ | 13 | 0 | 扁平上皮化生（羊膜、臍帯） | 2 | 2 |
| ライディッヒ細胞腫瘍・リンパ腫・ | 悪性中皮腫（胸膜） | 1 | 0 | ||
| 混合型胚細胞腫瘍（精巣） | 悪性線維性組織球腫 | 6 | 0 | ||
| 奇形癌（=奇形腫+胎児性癌）（精巣） | 1 | 1 | |||
| 過形成、腺癌（前立腺） | 4 | 0 | |||
| 扁平上皮化生（前立腺） | 1 | 1 |
出典：Walts AE, et al. Involucrin, a marker of squamous and urothelial differentiation. An immunohistochemical study on its distribution in normal and neoplastic tissues. J Pathol 1985;145:329-40.
非小細胞肺癌152例を用いた我々の検討では、
| 陽性 | 陰性 | 計 | |
| 扁平上皮癌 | 34 | 27 | 61 |
| 非扁平上皮癌 | 8 | 83 | 91 |
| 計 | 42 | 110 | 152 |
（P<0.01）
肺扁平上皮癌に対し、単純には、感度81%、特異度75%、陽性適中度56%、陰性適中度91%。 強から中等度陽性像をもって陽性と扱うと（ROC解析でAUC0.82）、感度64%、特異度100%、陽性適中度100%、陰性適中度88%。 但し、Involucrinは角化傾向を示す扁平上皮癌に陽性となる傾向があるので、小検体における非小細胞肺癌において、扁平上皮癌マーカーとして利用するには、CK5/6やp40、Desmoglein-3などには劣る印象を筆者は持っている。
（自験例。左は肺の角化型扁平上皮癌、右は肺の非角化型扁平上皮癌。）
執筆日：2012/11/16
執筆者：神戸大学医学部附属病院病理診断科 酒井康裕
