膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）の組織亜型
2013年6月21日
近年、IPMNは、発現する粘液ムコ多糖蛋白の種類、及び臨床病理像がよく相関することが知られている。IPMA（腺腫）なのかIPMC（腺癌）なのかだけではなく、以下のどの型に当てはまるかを判定するようになっている。
| 組織亜型 | MUC1 | MUC2 | MUC5AC | MUC6 | CDX2 | 5-Y-S | 10-Y-S | ||
| IPMN | 腸型 | Intestinal type | – | ++ | ++ | – | ++ | 88.6% | 68.5% |
| 膵胆道型 | Pancreatobiliary type | ++ | – | ++ | + | – | 52.0% | 0.0% | |
| 胃型 | Gastric type | – | – | ++ | – | – | 93.7% | 93.7% | |
| 好酸性細胞型 | Oncocytic type | + | – | + | ++ | – | 83.9% | 73.4% | |
| ITPN | + | – | – | ++ | – | ||||
（以下の文献より執筆者が改変）
1. Adsay NV, et al. Intraductal neoplasms of the pancreas. In: Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, Theise ND, eds. WHO classification of Tumours of the Digestive System. 4th ed. Lyon: IARC; 2010. pp.308.
2. 古川徹ら. II. 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）・粘液性嚢胞腫瘍（MCN）. 2. 病因と病態. 日本内科学会雑誌 2012;101:57-61.
＊胃型IPMN：さらに腺窩型、幽門腺型、高異型度型がある。大部分は腺腫で，予後良好。分枝型が多い。
＊腸型IPMN：さらに絨毛上皮型と杯細胞型がある。大部分は腺癌で，6割程度が主膵管型。
＊好酸性細胞型IPMN：腺癌に相当。主膵管型と分枝膵管型は同程度。
＊膵胆道型IPMN：腺癌に相当。主膵管型と分枝膵管型は同程度。
執筆日：2013/06/21
執筆者：神戸大学医学部附属病院病理診断科 酒井康裕
