褐色細胞腫の良悪判定スコア（Thompson）
4点以上では生物学的にaggressive behaviorをとる可能性あり
| Feature | Score if present (no. of points assigned) |
| Large nests or diffuse growth (>10% of tumor volume) | 2 |
| Central (middle of large nests) or confluent tumor necrosis (not degenerative change) | 2 |
| High cellularity | 2 |
| Cellular monotomy | 2 |
| Tumor cell spindling (even if focal) | 2 |
| Mitotic figures >3/10HPF | 2 |
| Atypical mitotic figure(s) | 2 |
| Extension into adipose tissue | 2 |
| Vascular invasion | 1 |
| Capsular invasion | 1 |
| Profound nuclear pleomorphism | 1 |
| Nuclear hyperchromasia | 1 |
| Total | 20 |
| HPF = high-power field |
注1：Cellular monotomyが特に分かりにくいが、WHO blue bookで、Cellular monotomy (usually with smaller cells having high nuclear to cytoplasmic ration)と書かれている。
注2：あくまで一つの考え方であり、世界的に賛同を得られているものとは言い難い。副腎褐色細胞腫の良悪判定に関しては、他にも研究がなされており、WHO blue bookでそのことについて言及されている。
（左：Extension into adipose tissue、右：Vascular invasion）
（Vascular invasion）
（Large nestとCentral comedonecrosis）
（Large nestとCentral comedonecrosis）
（Tumor cell spindling を伴うLarge nest）
（左上：Profound nuclear pleomorphism、左下：Atypical mitotic figure、右：Tumor cell spindling）
（High cellularityとCellular monotomy??）
出典：
1. Thompson LDR. Pheochromocytoma of the adrenal gland scaled score (PASS) to separate benign from malignant neoplasms. A clinicopathologic and immunophenotypic study of 100 cases. Am J Surg Pathol 2002;26:551-66.
2. Thompson LDR, et al. Malignant adrenal phaeochromacytoma. In: DeLellis RA, Lloyd RV, Heitz PU, Eng C, eds. World Organization Classification of Tumours. Pathology& Genetics. Tumours of Endocrine Organs.Lyon: IARC Press; 2004. pp.147-50.
執筆日：2013/06/26
執筆者：神戸大学医学部附属病院病理診断科 酒井康裕
