Desmocollin-3
Mouse monoclonal antibody
クローン：Dsc-U114
メーカー：Progen (Cat.No. 61093)
希釈倍率：1:2
抗原賦活化：CC1 (Ventana)
推奨陽性コントロール：扁平上皮
染色パターン：細胞膜
（上記は神戸大病理部での条件（Ventana Benchmark XT）。抗体は必ずしも全てのメーカーを比較して選択しているわけではありませんので、必ずしも“推奨メーカー”という意味ではありません。）
扁平上皮の棘細胞間に存在するデスモゾームの一構成成分（130kD）で、カドヘリン型細胞間接着因子である。自己免疫性水疱症の水疱機序に、Desmoglein以外にDesmocollin-3の関与も示唆されている。下の写真は左は表皮、右は子宮膣部。
用途：近年、非小細胞肺癌においては治療選択の観点から、扁平上皮癌か非扁平上皮癌かの判定が重要視されている。特に小検体において、形態的に分化傾向の明らかでない非小細胞癌に対し、どのような免疫染色パネルを用いて扁平上皮癌あるいはその可能性を抽出するか、精力的に研究されている。Desmocollin-3は優れた扁平上皮癌マーカーとして注目されている。
表1 外科切除による組織診断のある穿刺吸引細胞診103例の免疫染色
出典：Righi L, et al. Immunohistochemical subtyping of nonsmall cell lung cancer not otherwise specified in fine-needle aspiration cytology: a retrospective study of 103 cases with surgical correlation. Cancer 2011;117:3416-23.
| 計 | 腺癌 | 扁平 | 腺扁平 | 大細胞癌/ | 感度 | 特異度 | 陽性 | 陰性 | 正確度 | |
| 上皮癌 | 上皮癌 | 肉腫様癌 | 適中度 | 適中度 | ||||||
| 症例数 | 103 | 66 | 24 | 1 | 12 | |||||
| TTF-1陽性 | 54 | 51 | 0 | 0 | 3 | 1 | 0.77 | 1 | 0.62 | 0.83 |
| p63陽性 | 45 | 13 | 24 | 1 | 7 | 0.80 | 0.96 | 0.64 | 0.98 | 0.84 |
| CK7陽性 | 91 | 66 | 15 | 1 | 9 | 0.92 | 1 | 0.82 | 1 | 0.84 |
| CK5陽性 | 25 | 3 | 19 | 1 | 2 | 0.95 | 0.79 | 0.86 | 0.92 | 0.91 |
| 症例数 | 57 | 29 | 15 | 1 | 12 | |||||
| Napsin A陽性 | 12 | 11 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0.4 | 1 | 0.48 | 0.62 |
| DSC-3陽性 | 15 | 0 | 13 | 0 | 2 | 1 | 0.87 | 1 | 0.93 | 0.95 |
| p40陽性 | 20 | 1 | 15 | 1 | 3 | 0.96 | 1 | 0.94 | 1 | 0.98 |
表2 扁平上皮癌陽性マーカーの感度・特異度とROC解析
出典：Tsuta K, et al. Utility of 10 immunohistochemical markers including novel markers (Desmocollin-3, Glypican 3, S100A2, S100A7, and Sox-2) for differential diagnosis od squamous cell carcinoma from adenocarcinoma ofb the lung. J Thorac Oncol 2011;6:1190-9.
| 抗体 | 全分化度 | 低分化型のみ | ||||
| 感度(%) | 特異度(%) | AUC | 感度(%) | 特異度(%) | AUC | |
| 高分子サイトケラチン | 97.3 | 33.3 | 0.653 | 100 | 36.8 | 0.684 |
| サイトケラチン5/6 | 93.3 | 98 | 0.96 | 87 | 98.3 | 0.926 |
| p63 | 98.7 | 51.6 | 0.751 | 97.8 | 48.3 | 0.731 |
| トロンボモジュリン | 79.3 | 79.9 | 0.796 | 58.7 | 72.4 | 0.656 |
| デスモコリン-3 | 72.7 | 100 | 0.863 | 52.2 | 100 | 0.761 |
| グリピカン-3 | 46.3 | 92.4 | 0.695 | 45.7 | 94.8 | 0.702 |
| S100A2 | 63.3 | 64.6 | 0.639 | 50 | 81 | 0.655 |
| S100A7 | 70.7 | 86.8 | 0.787 | 45.7 | 75.9 | 0.608 |
| Sox2 | 80 | 95.5 | 0.878 | 71.7 | 94.8 | 0.833 |
（自験例。左は肺扁平上皮癌、右は肺腺癌）
執筆日：2012/11/14
執筆者：神戸大学医学部附属病院病理診断科 酒井康裕
