IMP3
（Insulin-like growth factor II mRNA-binding protein 3）
Mouse monoclonal antibody
クローン：69.1.
メーカー：Dako (M3626)
希釈倍率：1:100
抗原賦活化：ER2、10分
推奨陽性コントロール：リンパ節、膵島
染色パターン：細胞質
（上記は神戸大病理部での条件（Leica BOND-MAXTM）。抗体は必ずしも全てのメーカーを比較して選択しているわけではありませんので、必ずしも“推奨メーカー”という意味ではありません。）
別名 L523Sまたは KOC (K homology domain containing protein overexpressed in cancer) とも呼ばれる、4 つの K ホモロジードメインを含む RNA 結合型の癌胎児性蛋白で 580 個のアミノ酸残基からなる。遺伝子はヒトでは7番染色体に位置する。胎児形成期にubiquitousな発現がみられる分子で、embryogenesis早期のRNA traffickingや安定化、細胞増殖、細胞凝集に関与するとされる。非小細胞肺癌や膵癌、悪性中皮腫などの様々な腫瘍に発現しており、腫瘍の良悪性鑑別における有用性やより高い悪性度、予後不良との関連が報告されている。決して臓器特異性、腫瘍特異性の高いものではない。
（リンパ節。上：H&E染色、下：IMP3染色。）
（膵島。上：H&E染色、下：IMP3染色。）
（線維芽細胞ないし筋線維芽細胞。上：H&E染色、下：IMP3染色。）
（血管内皮。上：H&E染色、下：IMP3染色。）
（自験例（子宮高悪性度漿液性腺癌）。上：H&E染色、下：IMP3染色。）
（自験例（胆管高分化型管状腺癌）。上：H&E染色、下：IMP3染色。）
（自験例（浸潤性膵管癌）。上：H&E染色、下：IMP3染色。）
（自験例（腎盂尿路上皮癌）。左側は核異型度の高い領域、右側は核異型度の低い領域。上：H&E染色、下：IMP3染色。）
用途：
①反応性良性中皮か悪性中皮腫かの鑑別診断で利用されうる。
今まではGlut-1やm-EMA、MUC1、Desmin、p53、Ki-67といった染色を行って両者の免疫組織化学的鑑別を試みたが、必ずしも明瞭な結果が得られるものではなかった。IMP3染色はCD146染色と共に、新しい悪性マーカーとして期待されるが、以下の結果をみる限りでは、Glut-1やm-EMA、MUC1、Desmin、p53、Ki-67といった染色パネルに加えてもよいかという程度に見える。
文献：Lee AF, et al. IMP3 and GLUT-1 immunohistochemistry for distinguishing benign from malignant mesothelial proliferations. Am J Surg Pathol 2013;37:421-6.
文献：Shi M, et al. Oncofetal protein IMP3, a new diagnostic biomarker to distinguish malignant mesothelioma from reactive mesothelial proliferation. Am J Surg Pathol 2011;35:878-82.
（自験例（上皮型胸膜悪性中皮腫）。上：H&E染色、下：IMP3染色。）
②体腔液中の癌細胞か反応性中皮細胞の鑑別診断でマーカーの一つとして利用されうる。
文献：Hanley KZ, et al. Utility of anti-L523S antibody in the diagnosis of benign and malignant serous effusions. Cancer Cytopathol 2008;114:49-56.
文献：Ikeda K, et al. IMP3/L523S, a novel immunocytochemical marker that distinguishes benign and malignant cells：the expression profiles of IMP3/L523S in effusion cytology. Hum Pathol 2010;41:745-50.
執筆日：2014/02/19
執筆者：神戸大学医学部附属病院病理診断科 酒井康裕、柳田絵美衣、今川奈央子
