小型～中型細胞からなるB細胞性リンパ腫の鑑別

小型～中型の細胞からなるB細胞リンパ腫は、形態と合わせ、パネルを用いた免疫組織学的鑑別がかなりの程度に可能である。

各リンパ腫の形態学的特徴

・pseudofollicle (proliferation centers)→B-CLL/SLL
・mantle zone pattern、solitary epithelioid histiocytes, monotonous cell population→mantle cell lymphoma
・lymphoepithelial lesion, heterogenous cell population, plasma cell differentiation→MALT lymphoma
・Dutcher bodies→plasmacytoma, lymphoplasmacytic lymphoma, MALT lymphoma
・Back to back follicles → follicular lymphoma

パネルを用いた診断

	CD5	CD10	CD23	LEF1	cyclin D1
B-CLL/SLL	+	–	+	+	–
mantle cell lymphoma	+	–	–	–	+
MALT lymphoma	–	–	–	–	–
follicular lymphoma	–	+	±	–	–

※くれぐれも例外には注意して下さい。CD10-negative follicular lymphoma, CD23陽性follicular lymphoma・・・いろいろあります。 形態、臨床学的事項など総合的な判断をして下さい。