原発性胆汁性肝硬変症(Primary biliary cirrhosis: PBC)のstage
2006年11月28日
Stage | Ludwigらの分類 | Scheuerらの分類 | 所見 |
I | Portal hepatitis | Florid duct lesion | 門脈に限局した炎症。胆管の変化(非化膿性破壊性胆管炎CNSDC)がよくみられる。 |
II | Periportal hepatitis | Ductular proliferation | 細胆管増生を示し、門脈域の近傍には銅沈着が軽度認められるようになる。胆管の変化(非化膿性破壊性胆管炎CNSDC)も高頻度。 |
III | Bridging fibrosis | Scarring | 線維性隔壁が形成され、ductopeniaが目立ち、細胆管増生や銅沈着も顕著。CNSDCはむしろ目立たなくなる。 |
IV | Cirrhosis | Nodular cirrhosis | 肝硬変期。garland-shaped regenerative nodulesと線維性隔壁。中等度から高度のductopeniaと細胆管増生。門脈域近傍にcholate stasisおよびfeathery pseudoxanthomatous” changeや銅沈着、およびMallory hyaline。ductopeniaのため、floridな胆管病変は不明瞭となる。 |
両者の分類はよく類似し、概ね同じように用いることが出来る。
Scheuer PJ: Promary biliary cirrhosis. Proc R Soc Med, 1967; 60; 1257-1260
執筆日:2006/11/28
執筆者:神戸大学病院病理部病理診断科 伊藤 智雄 tomitoh@med.kobe-u.ac.jp