ALK (ALK1)

抗体：ALK1(Mouse monoclonal antibody)、DAKO, M7195
希釈倍率：1:50 
1次抗体反応時間：32分
抗原賦活化：high pH(Ventana, CC1). 98min

a) 未分化大細胞型リンパ腫 anaplastic large cell lymphoma
60-85%に陽性で、cytoplasmic とnuclearに染まるパターンがある。t(2;5)/NPM-ALK translocationを示す症例のほとんどはcytoplasmic and nuclear の両方とも陽性となる。この陽性像はtranslocationのパターンによってはcytoplasmicのみ、あるいはnulearのみと変化する。(WHO Tumors of Haematopoietic and lymphoid tissues, 2001, p230-235)。ALK陽性ALCLは若年者に多く、治療によく反応し、５年生存率は90%(Shiota M et. al. Anaplastic large cell lymphomas expressing the novel chimeric protein p80NPM/ALK: a distinct clinicopathologic entity. Blood. 1995 Sep 1;86(5):1954-60, Nakamura S et.al Anaplastic large cell lymphoma: a distinct molecular pathologic entity: a reappraisal with special reference to p80(NPM/ALK) expression. Am J Surg Pathol. 1997 Dec;21(12):1420-32)。陰性例はheteroな集団と考えられる(森茂郎、中村栄男　未分化大細胞方リンパ腫 in菊池　昌弘、森茂郎　監修　最新・悪性リンパ腫アトラス　文光堂 p266-275)。ALCLでは必ずALKを染色すべきである。なお、cutaneous formのALCLは陰性である。

b) 炎症性筋線維芽細胞性腫腫 inflammatory myofibroblastic tumor:IMT
(Griffin CA et.al. Recurrent involvement of 2p23 in inflammatory myofibroblastic tumors.Cancer Res. 1999 Jun 15;59(12):2776-80)に陽性が知られる。
その他の腫瘍にも陽性が知られ、例えばLi XQらの249例のsarcomaにおける検討においてはIMTs (4 of 4), rhabdomyosarcomas (4 of 7), various lipogenic tumors (35 of 65), Ewing’s sarcoma/peripheral primitive neuroectodermal tumors (6 of 10), malignant fibrous histiocytomas (8 of 37), leiomyosarcomas (3 of 18), and other non-IMT tumors (9 of 108)と、IMTよりも弱いながら、様々な腫瘍に陽性像がみられたという(Li XQ, Hisaoka M, Shi DR, Zhu XZ, Hashimoto H. Hum Pathol. 2004 Jun;35(6):711-21. Expression of anaplastic lymphoma kinase in soft tissue tumors: an immunohistochemical and molecular study of 249 cases).

※肺癌のEML4-ALKの検出には適さない。体外診断薬はここ。

執筆日：2005/06/03→2021/6/28補記→2024/10/07小修正

執筆者：神戸大学病院病理部病理診断科　伊藤　智雄