EpCAM (Ber-EP4)
（Epithelial cell adhesion molecule，CD326）
抗体：Mouse monoclonal, Ber-EP4, DAKO (N1554)
メーカー：DAKO (N1554)
希釈倍率：1:2
抗原賦活化：Enzyme、8分
推奨陽性コントロール：腸粘膜
染色パターン：細胞膜、細胞質
（上記は神戸大病理部での条件（Ventana BenchMarkXT）。抗体は必ずしも全てのメーカーを比較して選択しているわけではありませんので、必ずしも“推奨メーカー”という意味ではありません。）
Ber-EP4 (EpCam)は上皮におけるCa2+非依存性相同細胞接着を取り次ぐ、グリコシル化したI型膜貫通糖蛋白である。病理診断上、有名なクローンBer-EP4は、MCF-7乳癌セルライン由来で、34kDaと39kDaの二つの糖蛋白質を認識する。他の一般的な上皮組織抗原を認識する抗体に比べ、中皮細胞や間葉系細胞、神経堤由来の細胞、筋細胞、リンパ組織との交差性はない。反応性中皮や嗅神経、肝炎や肝硬変の肝細胞ではBer-EP4染色が陽性となることがある。上皮性悪性腫瘍（癌）においても広く陽性となる。-EP4染色。左上：細気管支、右上：回腸、左下：甲状腺、右下：唾液腺。）
用途：
病理診断上、癌腫と上皮型悪性中皮腫との免疫組織化学的鑑別で、癌腫マーカーとして利用されている。
特に2003年以降の悪性中皮腫に関するNelson G. Ordóñez (MD Anderson Cancer Center)の研究成果を中心としてまとめられた、2012年IMIGコンセンサスによると、上皮型胸膜悪性中皮腫と肺腺癌、肺扁平上皮癌、上皮型腹膜悪性中皮腫と漿液性腺癌、膵・胆道・胃腸の腺癌の鑑別において、Ber-EP4染色は有用な癌マーカーの一つとして紹介されている。但し、悪性中皮腫と癌の鑑別においては、先ずはそれぞれのマーカーから2つずつ染色することを推奨されており、単独で判断すべきではない。
文献：
Husain AN, Colby T, Ordonez, N, et al: Guidelines for pathologic diagnosis of malignant mesothelioma. 2012 update of the consensus statement from the international mesothelioma interest group. Arch Pathol Lab Med 137: 647-667, 2013
＜上皮型胸膜悪性中皮腫と肺腺癌の鑑別＞
| 抗体 | 有用性 | 染色部位 | 陽性率[%] | |
| 上皮型中皮腫 | 肺腺癌 | |||
| 上皮型中皮腫マーカー | ||||
| Calretinin | ◎ | 核、細胞質 | 100† | 5 ～ 10* |
| Cytokeratin 5 or 5/6 | ◎ | 細胞質 | 75 ～ 100 | 2 ～ 20* |
| WT-1 | ◎ | 核 | 70 ～ 95 | 0 |
| D2-40 (podoplanin) | ◎ | 細胞膜 | 90 ～ 100 | ～ 15* |
| 肺腺癌マーカー | ||||
| MOC-31 | ◎ | 細胞膜 | 2 ～ 10* | 95 ～ 100 |
| BG8 (LewisY) | ◎ | 細胞膜 | 3 ～ 7* | 90 ～ 100 |
| CEA (monoclonal) | ◎ | 細胞膜、細胞質 | < 5* | 80 ～ 100 |
| B72.3 | ◎ | 細胞質 | 極少 | 75 ～ 85 |
| Ber-EP4 | ◎ | 細胞膜、細胞質 | ～ 20* | 95 ～ 100 |
| TTF-1 | ◎ | 核 | 0 | 75 ～ 85 |
| Napsin A | ◎ | 細胞質 | 0 | 80 ～ 90 |
| ◎, たいへん有用; †, 強くびまん性; *, 局所的 | ||||
＜上皮型胸膜悪性中皮腫と肺扁平上皮癌の鑑別＞
| 抗体 | 有用性 | 染色部位 | 陽性率[%] | |
| 上皮型中皮腫 | 肺扁平上皮癌 | |||
| 上皮型中皮腫マーカー | ||||
| WT-1 | ◎ | 核 | ～ 95 | 0 |
| Calretinin | ○ | 核、細胞質 | 100† | 40* |
| D2-40 (podoplanin) | × | 細胞膜 | 80 – 100 | 50 |
| Cytokeratin 5 or 5/6 | × | 細胞質 | 75 ～ 100 | 100 |
| 肺扁平上皮癌マーカー | ||||
| p63又はp40 | ◎ | 核 | 7* | 100† |
| MOC-31 | ◎ | 細胞膜 | 2 – 10* | 97 – 100 |
| BG8 (LewisY) | ◎ | 細胞膜 | 3 – 7* | 80 |
| Ber-EP4 | ○ | 細胞膜、細胞質 | ～ 20* | 85 – 100 |
| Cytokeratin 5 or 5/6 | × | 細胞質 | 75 ～ 100 | 100 |
| ◎, たいへん有用; ○, 有用; ×, 有用ではない; †, 強くびまん性; *, 局所的 | ||||
＜上皮型腹膜悪性中皮腫と漿液性腺癌、非婦人科腺癌（膵・胆道、胃腸）の鑑別＞
| 抗体 | 有用性 | 染色部位 | 陽性率[%] | |
| 上皮型中皮腫 | 癌 | |||
| 中皮腫陽性マーカー | ||||
| Calretinin | ○ | 核、細胞質 | 85 ～ 100 | 0 ～38 |
| D2-40 | △ | 細胞膜 | 93 ～ 96 | 13 ～ 65 |
| CK5/6 | ☓ | 細胞質 | 53 ～ 100 | 22 ～ 35 |
| WT-1 | ☓ | 核 | 43 ～ 93 | 89 ～ 93 |
| 漿液性腺癌マーカー | ||||
| MOC31 | ◎ | 細胞膜 | 5 | 98 |
| PAX8 | ◎ | 核 | 0 | ほぼ100 |
| BG8 | ◎ | 細胞膜 | 3 ～ 9 | 73 |
| Ber-EP4 | ○ | 細胞膜、細胞質 | 9 ～ 13 | 83 ～ 100 |
| B72.3 | △ | 細胞質 | 0 ～ 3 | 65 ～ 100 |
| CEA | ☓ | 細胞膜、細胞質 | 0 | 0 ～ 45 |
| ER | ○ | 核 | 0 ～ 8 | 93 |
| PR | △ | 核 | 0 | < ER |
| 非婦人科腺癌マーカー（膵・胆道、胃腸） | ||||
| Calretinin | ◎ | 核、細胞質 | 85 ～ 100 | 10%（膵） |
| WT-1 | ◎ | 核 | 43 ～ 93 | 3（胃）、0（膵） |
| D2-40 | △ | 細胞膜 | 93 ～ 96 | 0（胃、膵） |
| CK5/6 | ☓ | 細胞質 | 53 ～ 100 | 38（膵） |
| MOC31 | ◎ | 細胞膜 | 5 | 87 |
| BG8 | ◎ | 細胞膜 | 3 ～ 9 | 89 |
| CEA | ◎ | 細胞膜、細胞質 | 0 | 81 |
| B72.3 | ◎ | 細胞質 | 0 ～ 3 | 84（膵）、89（胆道）、98（結腸） |
| Ber-EP4 | ○ | 細胞膜、細胞質 | 9 ～ 13 | > 98（胃、膵） |
| CDX2 | ○ | 核 | 0 | 90 ～ 100（結腸）、80（小腸）、70（胃） |
| ◎, たいへん有用; ○, 有用; △, 時に有用; ☓, 有用ではない | ||||
執筆日：2013/12/16 2024/10/08修正
執筆者：神戸大学医学部附属病院病理診断科 酒井康裕（現：関西医科大学総合医療センター）、伊藤智雄